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临床医师实践技能考试第二站诊断公式汇总(一)

来源:医路通网校点击量:6445发表时间:2019-05-14 11:49:57

今天给大家分享一篇临床医师实践技能考试第二站诊断公式,希望对大家的复习备考有所帮助。

乳房疾病诊断公式

1. 急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC↑

急性乳腺炎+波动感=脓肿形成

2. 乳房囊性增生症=周期性乳房胀痛+扪及肿块+劳累后加重

3. 乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结肿大

治疗原则:

1.一般治疗:休息、营养、保健等

2.对症治疗/药物治疗/病因治疗

3.手术切除

4.肿瘤治疗

软组织急性化脓性感染=红肿

1. 痈=中老年+发热畏寒+皮肤硬肿节+破溃后蜂窝状疮口

2. 皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮温高+红肿波动感、边界不清+出脓

3. 丹毒=下肢或面部+皮肤片状红斑+边界清楚隆起+易复发

4. 急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛


四肢骨折和大关节脱位诊断公式骨折专有体征:反常活动+骨擦感+畸形

1. 肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍

2. 肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕

3. 肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛

4. 桡骨远端骨折=胸部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样

5. 绕骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢

6. 髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形

7. 肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性

8. 股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels征


儿科疾病诊断公式

1. 婴幼儿腹泻(轮状病毒感染)=季节(秋冬季)+大便稀水样蛋花汤样+发热

脱水分度:(1)轻度:

(2)中度:泪少尿少四肢冷

(1) 重度:无尿肢冷血压降

脱水性质:血清钠水平 130—150 <130,低渗 >150,高渗

诊断:(1)轮状病毒肠炎(重型/轻型)

(2)重度(中度/轻度) 高渗(等渗/低渗)脱水

(3)其他,如代谢性酸中毒

补液治疗:

1. 原则:

2. 第一天补液总量、速度和种类

(1) 总量:

(2) 速度:

(3) 种类:

3. 第二天补液:

4. 药物治疗:控制感染,保护肠粘膜

2. 小儿常见发疹性疾病

(1) 麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹粘膜斑

(2) 风疹=低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛

(3) 急诊=突起高热+热退后出疹

(4) 水痘=低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布

(5) 猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮疹褶皱易受摩擦部位更密集

3. 营养性维生素D缺乏性佝偻病=小儿性情烦躁+喂养不当+骨骼改变(肋膈沟、蛙腹、O型腿)+血清钙、血磷低

妇科疾病诊断公式1. 异位妊娠=停经史+剧烈腹痛+腹部包块+阴道出血+宫颈举痛

2. 卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛+肿物+无休克无贫血+HCG(-),无停经及阴道流血史

3. 急性盆腔炎=下腹剧痛(宫颈举痛)+发热+阴道分泌物增多

4. 宫颈癌=接触性出血或不规则阴道流血+菜花样赘生物(Ⅰb期 局限于宫颈,Ⅰb1期 径线≤4cm;Ⅰ期 ≤4cm;Ⅱ期>4cm)

5. 卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦

6. 子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌


传染性疾病诊断公式

1. 甲肝=发热+黄疸+HAV(+)+粪口传播

2. 乙肝=发热+黄疸+HBV(+)+体液传播

3. 丙肝=发热+黄疸+HCV(+)+血液传播

4. 艾滋病=冶游史+发热+消瘦+淋巴结肿大+HIV(+)


颅脑损伤性疾病

1. 脑震荡=短暂意识丧失(昏迷时间几分钟)+逆行性遗忘

2. 急性硬膜外血肿=脑外伤+中间清醒期(昏迷→清醒→昏迷)+CT梭形血肿

3. 硬膜下血肿=持续性昏迷

4. 脑疝=瞳孔散大/瞳孔不等大+心跳呼吸骤停


脑膜炎诊断公式

1. 结脑=脑膜刺激征+结核症状(低热盗汗)+脑脊液毛玻璃样

2. 病脑=脑膜刺激征+病毒感染(发热)+脑脊液清亮

3. 化脑=脑膜刺激征+化脓(高热)+脑脊液毛脓性+皮肤黏膜瘀点瘀斑

4. 乙脑=脑膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季节+脑脊液清亮


脑血管疾病诊断公式

1. 脑出血=高血压病史+急性发作+意识障碍+定位体征

2. 脑血栓=安静状态发病(冠心病、高脂血症)

3. 脑栓塞=发病急+心脏栓子(亚急性心内膜炎)◇脑

肺栓塞=呼吸困难+胸痛+咯血+下肢栓子(下肢静脉曲张/下肢坏疽)◇肺

4. 蛛网膜下腔出血=发病急+脑膜刺激征+CT

5. 脑梗死=高血压病史+偏瘫+CT未见病灶


中毒性疾病诊断公式

1. 一氧化碳中毒=煤火炉+樱桃红+COHb增高

2.有机磷=农药接触史+瞳孔针孔样改变+大蒜味+肺部听诊湿罗音+胆碱酯酶活力(ChE)↓


结缔组织并诊断公式共同症状:骨关节肿痛+

1. 系统性红斑狼疮=女性+蝶形红斑+光过敏+雷诺现象+ANA阳性+蛋白尿

2. 风湿性关节炎=单发+大关节

3. 类风湿性关节炎=对称(双)+小关节+RF阳性

4. 化脓性关节炎=青少年+高热

5. 骨性关节炎=骨擦音/骨擦感+活动后加重,休息后疼痛缓解

6. 强制性脊柱炎=竹节样改变

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