双11半价报班,有证马上脱单
推荐班次

【每日一练】中医技能病案分析/临床答辩 06/04

来源:医路通网校点击量:5349发表时间:2019-06-06 18:15:53

06/04

今天复习的是病案分析+临床答辩

病案分析太难不会做?

答题技巧了解一下

每天做题前看一遍,抄一遍

答题技巧 

题目:xxx

1.中医疾病诊断(执医:3分;助理:4分)

以题干描述的第一症状为主要判断要点,结合相关体征表现确定疾病诊断。

2.中医证型诊断(执医:3分;助理:4分)

根据题干中描述的中医四诊信息综合归纳分析,可从八纲和脏腑辩证角度初步分析,结合大纲中疾病的证型名称确定证型诊断,要求证型名称必须与大纲中原有名称保持一致。

3.中医辨病辨证依据(含病因病机分析)(4分)

(1)主诉(0.5分)

一般为题干中第一句症状描述的语句,结合持续、复发或加重的时间即可。

(2)现病史(1分)

一般将题干中刻下症状表现抄录即可,关键词多为“刻下”、“现症”。辩证依据需要写清楚该证型的特征,包括主症、兼症、舌脉特征。

(3)既往史(0.5分)

主要包括个人史、过敏史、婚育史、家族史,根据题干中相关内容,抄录即可。

(4)病因病机分析(4分)

根据现病史+既往史,运用中医理论分析证型,注意将症状和体征归类描述,写出病因、病位(所侵犯的脏腑)及脏腑出现的问题。

4、中医病证鉴别(3分) 仅限中医执业考生,助理考生不要求

先描述两个疾病的相同点,但重点在于抓住两个疾病的不同点,主要分为症状鉴别要点、病因病机鉴别要点,前者多为主症相似,但伴随症状存在差异,后者多为症状表现类似,但病因和发病机理存在差异。

5、中医治法(执医:2分;助理:3分)

根据疾病和证型诊断,设立中医治法,一般为2个四字的专业中医治法词汇。

6、方剂名称(2分)

根据考点内容熟记正确的方剂名称,原方名后添加“加减”二字。

7、药物组成、剂量及煎服法

(1)组成 原方主体用药要求基本书写,根据题目具体情况进行相关药物的加减,不能出现于证型明显不合的药物。

(2)剂量 一般书写临床常用剂量,常用药物以10~15g为基本剂量,并有明确毒副作用的药物需要在规定剂量以内。注意写明特殊煎煮方法。

(3)煎服法 基本都可使用“三剂,水煎服,每日一剂,早晚分服”的模板回答。


真题演练-内科病案分析

病例摘要:刘某,男,74岁,已婚,农民。2015年12月10日初诊。患者6个月前晨起后发现左侧肢体活动不利,伴饮水呛咳,于当地医院治疗。现症:左侧半身不遂,肢软无力,面色萎黄,口舌歪斜,口角流涎,舌质淡紫,有瘀斑,苔薄白,脉细涩。

答题要求:

(1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

(2)中医病证鉴别:请与口僻相鉴别助理不要求)

(医路通要求:请认真答题,准备好纸笔,尽量在规定时间内完成,答题完成后对照答案检查用红笔修改,并且做好错题笔记。)


中医疾病诊断:中风(恢复期)。

中医证型诊断:气虚络瘀证。

中医辨病辨证依据:以6个月前晨起后发现左侧肢体活动不利,伴饮水呛咳为主症,辨病为中风。现症见左侧半身不遂,肢软无力,面色萎黄,口舌歪斜,口角流涎,舌质淡紫,有瘀斑,苔薄白,脉细涩,辨证为气虚络瘀证。气虚血瘀、脉阻络痹。

口僻俗称吊线风,主要症状是口眼歪斜,但常伴耳后疼痛,口角流涎,言语不清,而无半身不遂或神志障碍等表现,多因正气不足,风邪入脉络,气血痹阻所致,不同年龄均可罹患。

治法:益气养血,化瘀通络。

方剂名称:补阳还五汤加减。

药物组成、剂量、煎服方法:黄芪12g,桃仁3g,红花3g,赤芍5g,归尾6g,川芎3g,地龙3g,牛膝3g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

真题演练-临床答辩 

【题干】

1.腰痛问诊

2.肩髃、委中主治

3.患者心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细弦。查心电图:①3个以上的连续出现的室性早搏。②心室率多在100250次/分,节律不规则。请给出中西医诊断

4.桡骨下端骨折伸直型(科雷斯骨折)的诊断

答题要求:根据你抽取题目的要求,进行口头答辩,时间15分钟。

(医路通要求:请认真答题,准备好纸笔,尽量在规定时间内完成,答题完成后对照答案检查用红笔修改,并且做好错题笔记。)

1.腰痛问诊

①主症的时间,程度:腰痛持续的时间?是酸痛、冷痛、刺痛还是灼痛?疼痛是游走性还是固定痛?是否夜间加重?寒冷和阴雨天是否加重?是否有外伤病史?

②伴随症状:疼痛时是否伴有酸软无力,缠绵不愈,心烦少寐,口燥咽干,面色潮红,手足心热?或者局部发凉,喜温喜按,遇劳更甚,卧则减轻?

③诊疗经过:是否进行过相关检查?是否确诊?是否治疗,怎样治疗,效果如何?

(2)其他病史:既往史、个人史、家族史、过敏史有无异常?

2.肩髃、委中主治

肩髃:①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证;②瘾疹,瘰疬。

委中:①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;②腹痛、急性吐泻等急症;③遗尿,小便不利;④丹毒、皮肤瘙痒、疔疮。

中医诊断:心悸(心虚胆怯证)。

西医诊断:心律失常,室性心动过速。

4.桡骨下端骨折伸直型(科雷斯骨折)的诊断

症状:伤后局部肿胀、疼痛,手腕功能部分或完全丧失。

体征:

(1)腕部侧面观:骨折远端向背侧移位时,可见“餐叉样”畸形。

(2)腕部正面观:骨折远端向桡侧移位时,呈“枪上刺刀状”畸形。

(3)缩短移位时可触及上移的桡骨茎突。

6369058127278405664955408.png

为了保障各位考生技能100%过关

医路通网校将于考前10天(每天9:00-22:00不限场次,随时来练,

开放技能训练房,全国考生均可参加!

全套器械设备 老师现场手把手教学

不限次数反复练习 让你今年一次考过!

相关推荐

中医执业医师实践技能考试第一站-心悸

中医执业医师实践技能考试第一站—呕吐

中医执业医师实践技能考试第一站—感冒

中医执业医师技能考试操作考点:叩诊、触诊、听诊         

核对银行账号
核对银行账号
(中国银行深圳东门支行)
中国银行

户名:程爱平

账 号: 6217 8620 0000 1846 188

(中国工商银行深圳东门支行)
中国工商银行

户名:程爱平

账 号: 6222 0040 0011 7045 088

(中国建设银行深圳田背支行)
中国建设银行

户名:程爱平

账 号: 6214 6672 0007 6268

(中国农业银行深圳田贝支行)
中国农业银行

户名:程爱平

账 号: 6228 4501 2800 1035 273

(中国邮政储蓄银行深圳田贝支行)
中国邮政储蓄银行

户名:程爱平

账 号: 6210 9558 4000 0800 238

对公账号
中国银行深圳

(中国银行深圳文锦广场支行)

户名:深圳市多科特文化传媒有限公司

账 号: 7757 5883 8360

支付宝 >

支付宝账号:

18938050872(程爱平)

财付通

财付通账号:

308891627(程爱平)

全国总部:深圳市罗湖区田贝一路23号(市卫生计生委旁)文锦广场文安中心1712全层

Copyright©2007—2019 ALL Rights Reserved.中国医路通网版权所有

粤ICP备11016156号 粤公网安备:440301105210932

安全联盟认证360安全监测深圳市市场监督管理局企业主体身份公示

购物车:去结算