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2020临床执业医师笔试试题及答案解析-消化系统

来源:医路通网校点击量:5663发表时间:2020-03-05 16:33:04

【消化系统】

1.男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,呕吐,无排便排气5天,2年前有阑尾手术史,查体,腹膨隆,可见肠型,有压痛,肠鸣音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张,下列各病中以哪种可能性最大

A.机械性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.低位小肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻


2.肠梗阻的辅助检查错误的是

A.查立位腹平片,可见多数气液平

B.应查CT排查肠道肿瘤

C.X线片,空肠黏膜环状皱襞可显示“鱼肋骨刺”状

D.X线片,有结肠袋形

E.肠套叠,钡剂灌肠可见“鸟嘴征”


3.腹膜有多种功能,但下面有一种功能是错误的,请指出

A.吸收功能

B.分泌功能

C.防御功能

D.免疫功能

E.修复功能


4.功能性消化不良的症状描述,哪项错误

A.剑突水平线以下,两侧不超过锁骨中线的区域

B.上腹部

C.症状复杂多样

D.餐后饱胀。早饱。上腹痛和上腹部烧灼感

E.与精神紧张、劳累、睡眠无关


5.胆固醇结石形成的主要原因

A.慢性胆道感染

B.胆汁中胆固醇浓度增加

C.胆道内蛔虫残体存留

D.胆汁中胆盐和磷脂相对减少

E.胆道梗阻


6.急性腹膜炎哪项概念是错误的

A.继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多

B.急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克

C.急性腹膜炎不须一律手术

D.急性腹膜炎常伴有碱中毒

E.多数病例可出现麻痹性肠梗阻


7.急性腹膜炎早期呕吐原因是

A.胃肠痉挛

B.肠梗阻

C.肠麻痹

D.神经性呕吐

E.反射性呕吐



1.【正确答案】A

【答案解析】阵发性腹痛,查体,腹膨隆,可见肠型,有压痛,肠鸣音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,故考虑机械性肠梗阻。

麻痹性肠梗阻的突出表现是明显的腹胀。腹胀的范围往往是全腹,且常伴有呕吐胃内容物。


2.【正确答案】E

【答案解析】肠套叠,钡剂灌肠可见“杯口”状,其他选项均为肠梗阻表现。


3.【正确答案】D

【答案解析】腹膜是双向性的半透膜,水、电解质、尿素等能透过腹膜;

有强大的吸收能力,可吸收积液、血液、空气和毒素。

急性炎症时分泌大量含有淋巴细胞与巨噬细胞的渗出液,以稀释毒素、减少刺激并吞噬细菌、异物和坏死组织。

渗出液中的纤维蛋白沉积在病变周围,发生粘连,以阻止感染扩散,促进受损组织修复;也可造成腹腔内广泛的粘连,甚至引发肠梗阻。


4.【正确答案】E

【答案解析】功能性消化不良往往存在精神心理异常,如焦虑、抑郁等,可因饮食不节,精神紧张、劳累、睡眠障碍等加重或出现。


5.【正确答案】D

【答案解析】胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇。胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石。


6.【正确答案】D

【答案解析】腹膜炎时,大量的液体渗出到腹腔内,同时各种炎性物质和细菌产生的毒素作用于人体,组织和细胞受到损伤,此时细胞的代谢障碍,容易出现代谢性酸中毒。而不是代谢性碱中毒。


7.【正确答案】E

【答案解析】腹部疾病引起的反射性呕吐各种急腹症如肠梗阻。腹膜炎。阑尾炎。胆道及胰腺疾病,因刺激迷走神经纤维引起反射性呕吐常有恶心。此种呕吐胃已排空,但呕吐动作仍不停止。

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