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2020临床执业助理医师笔试试题及答案解析-分娩期并发症

来源:医路通网校点击量:5431发表时间:2020-03-05 16:41:55

【分娩期并发症】

1.脐带先露与脐带脱垂对母儿的影响错误的是

A.增加剖宫产率

B.胎心律异常

C.胎儿缺氧

D.胎心消失

E.脐带血循环阻断超过3~4分钟,胎死宫内



2.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施

A.抗循环衰竭

B.抗呼吸衰竭

C.纠正DIC及继发纤溶

D.在第一产程者应加强催产素应用,促使其尽早分娩

E.在第二产程发生者可根据情况经阴道助产


3.初孕妇,25岁,妊娠40周,入院前1日出现不规律子宫收缩,入院24小时后静滴缩宫素引产,第1产程5小时,第2产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,产妇突然出现寒战,咳嗽,发绀,血压60/40mmHg,随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。最可能的诊断是

A.羊水栓塞

B.急性肺栓塞

C.子宫收缩乏力性出血

D.缩宫素过敏

E.心源性休克



4.关于产后出血的预防,下列哪项是错误的

A.对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血

B.第一产程要避免产妇过度疲劳

C.第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压

D.双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg

E.产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况



5.关于产后出血的定义下述哪项是正确的

A.分娩过程中出血量>500ml

B.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

C.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

D.产后24小时到产后l0天阴道出血>500ml

E.胎儿娩出后,阴道流血>500ml



1.【正确答案】E

【答案解析】对母儿的影响

(1)对产妇影响增加剖宫产率。

(2)对胎儿影响脐带先露宫缩时胎先露下降,压迫脐带导致胎心率异常。胎膜已破者,脐带受压于胎先露部与骨盆之间,引起胎儿缺氧,甚至胎心消失;以头先露最严重。脐带血循环阻断超过7~8分钟,胎死宫内。


2.【正确答案】D

【答案解析】羊水栓塞的原因之一是自发或人为的过强宫缩,因此加强催产素应用是错误的。

羊水栓塞发生于胎儿娩出前,应积极改善呼吸循环功能、防止DIC、抢救休克等。如子宫颈口未开或未开全者,应行剖宫产术,以解除病因,防止病情恶化;子宫颈口开全,胎先露位于坐骨棘下者,可行产钳助产。术时及产后密切注意子宫出血等情况。如无出血,继续保守治疗;如有难以控制的产后大出血且血液不凝者,应当机立断行子宫切除术,以控制胎盘剥离面血窦出血,并阻断羊水沉渣继续进入血循环。


3.【正确答案】A

【答案解析】该产妇使用缩宫素静滴引产,胎儿娩出2分钟,产妇突然出现寒战,咳嗽,发绀,血压60/40mmHg,提示发生了羊水栓塞。


4.【正确答案】D

【答案解析】D错误,应该是在第二胎肩部娩出后应用宫缩剂。


5.【正确答案】C

【答案解析】胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,称为产后出血。

晚期产后出血:指分娩24h后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500ml.

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