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临床实践技能第一站心电图解题步骤及注意事项

来源:医路通网校点击量:5793发表时间:2020-06-22 16:28:53

虽然心电图在实践技能考试中仅占 7 分,但对于笔试部分循环系统会有帮助,掌握以下这些方法,就可以快速正确地识别心电图

一、心电图解题步骤

1、牢记心电正常值:

3波3间1段”表里的内容务必记住

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2、学习方法建议:理解 + 数字 + 口诀 = 高分。

①小三速,大五缓——RR 间期< 3 大格为窦速,> 5 大格为窦缓。 

②三五中间是正常——RR 间期 3 ~ 5 大格为正常。 

③ 1 宽早,3 宽速——室早为提早出现 QRS 宽大畸形(宽度> 3 小格),室速为提前 出现连续的 3 次 QRS 宽大畸形。 

④缺血降,心梗抬——心肌缺血 ST 段压低;急性心梗 ST 抬高,出现病理性 Q 波。 

⑤无 P 室上速,少数也倒置——室上速常常表现 P 波缺如,少数交界性早搏 P 波倒置。

⑥左 V5、右 V1——区分左右束支传导阻滞及左右心室肥大。

a.“M 型”(即 R 波顶端“分叉”)是阻滞——V5 导联 R 波呈“M 型”则为左束支 传导阻滞,V1 导联 R 波呈“M 型”为右束支传导阻滞。 

b.R 波高尖为室肥,左五右二都大于——V5 导联 R 波高尖> 2.5mV(5 大格)为左心 室肥大,V1 导联 R 波> 1.0mV(2 大格)为右心室肥大。

⑦ 1 延 2 禁锢 3 随意:

 一度传导阻滞,PR 间期延长(> 5 格 /1 大格);

二度Ⅰ型传导阻滞:PR 间期进行性延长,直到 QRS 波群有脱落,循环往复; 二度Ⅱ型传导阻滞:PR 间期固定(正常或延长),QRS 波成比例脱落; 

三度房室传导阻滞:心房心室随意跳,P 波与 QRS 波群无关。 注:2013 年版大纲将心肌缺血删除。

3、注意事项—1看形态,2看时期

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