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临床实践技能—心脏听诊(杂音怎么辨别)

来源:医路通网校点击量:5711发表时间:2020-06-23 16:29:50

心脏听诊内容包括心率、心律、心音、杂音和心包摩擦音;听诊顺序:二尖瓣区开始肺动脉瓣区主动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区三尖瓣区(二肺主动三)。但在考试中常常不能正确辨听杂音,怎么办?

 

一、解题思路:根据杂音出现位置 + 时相 + 口诀 = 解题。(如下表)


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二、记忆口诀: 运用口诀,再结合题干中的相关信息就可以提高做题的准确性。

 

二三狭窄隆隆样,关闭不全吹风响;不闭都在收缩期,狭窄赶在舒张上;

狭梨闭球心尖部,关闭不全易传导;左腋传导左卧清,吸气减弱呼明显;

主动狭窄有特点,粗糙缩鸣拉锯般;递增递减颈部传,A2 减弱伴震颤;

主瓣不全有特点,舒张叹气呈递减,穿靴朝左心尖走;二区较清前倾声,呼末屏气易听见;

 

动脉导管未闭:

连续杂音有特征,粗糙类似机器声,动脉导管未闭时,胸左二肋附近听;


室间隔缺损:

室缺杂音有特点,胸骨左缘三四间,响亮粗糙缩鸣音,常伴收缩期震颤。

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